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今年60歲的陳先生最近有些苦惱。 原來，三年前他的左腳底足跟附近長了一顆黃豆大小、凸起的黑「痣」。一年前開始，這顆「痣」有漸漸長大之勢，伴有些許壓痛，於是陳先生定期到家附近的修腳店把這顆「痣」磨平，磨平後走路時的壓痛感暫時得到緩解。 近期受疫情影響，這家修腳店一直沒開門營業。幾個月沒「修理」，足底的黑「痣」迅速增大如硬幣一般，表面還出現了潰瘍，走路時疼痛難忍。 陳先生遂來到長沙市第三醫院皮膚科：「醫生誒，幫我磨下這顆痣咯，快走不得路啦！」 接診的皮膚科主任張英博仔細檢查，只見足跟附近長了一個2.5cm×2.7cm黑褐色腫塊，邊界不規整，顏色不均一，頂端有潰瘍形成。 結合患者有反覆修剪刺激腫塊的病史，張英博推斷這顆「痣」沒那麼簡單，隨即給陳先生開了皮膚鏡和病理活檢、免疫組織化學染色診斷等檢查。結果顯示這顆「痣」是惡性黑色素瘤！ 張英博解釋，惡性黑色素瘤的發生是由於黑素細胞失控並大量繁殖，為惡性程度最高的皮膚腫瘤。它發病速度快且容易轉移至腦、肝臟和肺等人體重要器官組織，其疾病相關性死亡率遠高於其他皮膚癌。 張英博提醒，陳先生的病理檢查提示該腫瘤預後不良，如果他能更早來醫院明確診斷，積極治療，而非選擇修腳店反覆修剪、刺激，治療方案和預後可能會大不相同。 ... 黑「痣」就是黑色素瘤嗎？醫生指導這樣預防 電影《非誠勿擾2》中，孫紅雷飾演的李香山腳底長了一顆黑「痣」，經診斷正是惡性黑色素瘤。李香山說：「這個病全世界都拿他沒轍」。 那麼，黑「痣」就是黑色素瘤嗎？ 有研究表明，約有29.1%的黑色素瘤為痣相關性黑色素瘤（NAM)，即在組織學上痣的成分和黑色素瘤特徵同時存在。 張英博介紹，中國黑色素瘤發病率為0.6/10萬，呈逐年增長趨勢，但仍然相對少見，大家不必因為長了黑『痣』而過分恐慌。 黑色素瘤可通過皮膚鏡檢查進行早期篩查，高度疑似的患者通過完善病理活檢+免疫組織化學染色診斷即可確診。 在我國，黑色素瘤最常見的發病位置是在四肢的末端，也就是手掌、腳底的位置。 張英博提醒，當我們發現身體上特別是易摩擦部位（如：手掌、足底、外陰等）的「痣」或腫物逐漸增大，結構不規則，顏色逐漸加深且不均勻，出現疼痛、瘙癢癥狀，伴有出血、潰瘍等變化時，不可自行處理、反覆刺激，應當儘早來醫院完善皮膚鏡等檢查，以免延誤病情。 通訊員：長沙市第三醫院皮膚科 胡孟嬌

文章來源取自於：

壹讀 https://read01.com/EyPaLQ4.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010642838

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